ZAKŁADKA „SYSTEM BETHESDA”

Ocena wyników dokonywana jest w systemie Bethesda 2001, który określa:

1. Czy rozmaz zawiera materiał odpowiedni do oceny.

2. Ogólne stwierdzenie czy obraz cytologiczny jest prawidłowy czy nie.

3. Dokładny opis zmian, zgodny z obowiązującą terminologią.

WYKAZ SPOSOBU OCENY W SYSTEMIE BETHESDA.

A Ocena techniczna rozmazu

A1 ODPOWIEDNI DO OCENY

A23 rozmaz niezbyt czytelny z powodu licznych komórek zapalnych

A24 rozmaz niezbyt czytelny z powodu licznych erytrocytów

A25 brak komórek z kanału szyjki

A3 NIE NADAJE SIĘ DO OCENY CYTOLOGICZNEJ

A31 rozmaz zbyt ubogokomórkowy

A32 rozmaz wysuszony przed utrwaleniem

A33 rozmaz źle utrwalony

A34 rozmaz nieczytelny z powodu licznych komórek zapalnych

A35 rozmaz nieczytelny z powodu licznych erytrocytów

A36 rozmaz nieczytelny z innych powodów

B Ogólna ocena rozmazu

B1 NIE STWIERDZONO ZMIAN ŚRÓDNABŁONKOWYCH I PROCESU ZŁOŚLIWEGO

B2 STWIERDZONO OBECNOŚĆ NIEPRAWIDŁOWYCH KOMÓREK NABŁONKOWYCH

C Interpretacja/wynik (opis)

Zmiany nienowotworowe

CZYNNIKI INFEKCYJNE (MIKROORGANIZMY)

C11 infekcja Trichomonas vaginalis

C12 infekcja grzybicza odpowiadająca Candida sp.

C13 infekcja o cechach bacterial vaginosis

C14 niespecyficzna infekcja bakteryjna

C15 infekcja bakteryjna o cechach Actinomyces

C16 zmiany w komórkach odpowiadające infekcji wirusem HSV

C17 zmiany flory bakteryjnej

C18 zmiany komórkowe odpowiadające Chlamydia T.

INNE ZMIANY NIENOWOTWOROWE (odczynowe i naprawcze)

zmiany odczynowe związane z :

C211 zapaleniem (łącznie z typową regeneracją)

C212 atrofią

C213 atrofią z zapaleniem

C214 napromieniowaniem- radioterapią

C215 odpowiedzią na ciało obce

C22 obecność komórek gruczołowych u kobiet po wycięciu macicy

C23 obecność komórek endometrialnych u kobiet powyżej 40 roku życia

Nieprawidłowości komórek nabłonkowych

KOMÓRKI NABŁONKA PŁASKIEGO

nieprawidłowe komórki nabłonka płaskiego (ASC):

C311 nieokreślonego znaczenia ASC-US

C312 nie można wykluczyć HSIL- ASC-H

C32 LSIL- zmiany śródnabłonkowe stopnia niskiego obejmujące koilocytozę (HPV) i możliwość CIN1 (dysplazji małego stopnia)

C33 HSIL- zmiany śródnabłonkowe stopnia wysokiego mogące odpowiadać CIN2, CIN3/CIS (dysplazji średniego i dużego stopnia)

C34 rak płaskonabłonkowy

KOMÓRKI NABLONKA GRUCZOŁOWEGO

nieprawidłowe komórki nabłonka gruczołowego (AGC)

C411 kanału szyjki (endocerwikalne)

C412 endometrioidalne

C413 nieokreślone

nieprawidłowe komórki gruczołowe, prawdopodobnie nowotworowe:

C421 endocerwikalne

C422 endometrioidalne

C43 gruczolakorak- adenocarcinoma endocervicale in situ (AIS)

gruczolakorak- adenocarcinoma:

C441 kanału szyjki

C442 endometrioidalne

C443 pozamaciczny

C444 inny